המ×מר ×ª×•×¨×’× ×¢×‘×•×¨ ×תר Emed.co.il
עולה שטיפול בפיבר××˜×™× ×¢×©×•×™ להיות חשוב בהורדת סיכון לשבץ ×§×˜×œ× ×™ בקרב חולי סוכרת ×¢× ×ž×—×œ×” קרדיווסקולרית ×ו שבץ קוד×.
ברקע ×ž×¡×‘×™×¨×™× ×”×—×•×§×¨×™× ×›×™ × ×¢×©×” שימוש × ×¨×—×‘ בפיבר××˜×™× ×¢×œ ×ž× ×ª לשפר רמות ×œ×™×¤×™×“×™× ×‘×¤×œ×¡×ž×” ×•×œ×ž× ×•×¢ תוצ×ות קרדיווסקולריות חריגות. ×ול×, השפעת הפיבר××˜×™× ×¢×œ שבץ ××™× × ×” ברורה בזמן ×–×”. לכן ביקשו ×”×—×•×§×¨×™× ×œ×‘×¦×¢ סקירה × ×¨×—×‘×ª שיטתית ×•× ×™×ª×•×—-על כדי להעריך ×ת השפעות הפיבר××˜×™× ×¢×œ שבץ.
לצורך ×–×” ביצעו ×”×—×•×§×¨×™× ×—×™×¤×•×© שיטתי ב- Medline , Embase , Cochrane Central register of Controlled Trials , רשימות סימוכין של מ×מרי×, ×•×¤×¨×•×˜×•×§×•×œ×™× ×©×œ ישיבות מרכזיות על ×ž× ×ª לזהות ×ž×—×§×¨×™× ×œ×¦×•×¨×š ×”× ×™×ª×•×— . × ×›×œ×œ×• × ×™×¡×•×™×™× ×‘×”×§×¦××” ×קר×ית בבקרת פלצבו שדיווחו על ההשפעות של פיבר××˜×™× ×¢×œ שבץ. × ×¢×©×” שימוש בסיכון יחסי (RR) כדי למדוד ×ת השפעת הפיבר××˜×™× ×¢×œ הסיכון לשבץ תחת מודל השפעה ×קר×ית. ×”× ×™×ª×•×— עבר ריבוד × ×•×¡×£ על ידי ×’×•×¨×ž×™× ×©×¢×©×•×™×™× ×œ×”×©×¤×™×¢ על תוצ×ות הטיפול.
ב×ופן כללי, טיפול בפיבר××˜×™× ×œ× × ×§×©×¨ בהפחתה מובהקת של הסיכון לשבץ (RR, 1.02, 95% CI , 0.90 עד 1.16, P=0.78 ). ×‘× ×™×ª×•×—×™× ×©×œ תתי הקבוצות, × ×ž×¦× ×©×˜×™×¤×•×œ בגמפיברוזיל הר××” השפעה חיובית על שבץ (RR, 0.72 , 95% CI , 0.53 עד 0.98, P=0.04 ). ב×ופן דומה, לטיפול בפיבר××˜×™× ×‘×”×©×•×•××” לפלצבו ×œ× ×”×™×™×ª×” השפעה על ×”×™×רעות שבץ ×§×˜×œ× ×™. × ×™×ª×•×— תת הקבוצה הצביע על כך שטיפול בפיבר××˜×™× ×”×¨××” השפעה על שבץ ×§×˜×œ× ×™ ×›×שר ציון ×”- Jadad ×”×™×” מעל 3 (RR, 0.41 , 95% CI , 0.17 עד 1.00, P=0.049 ). יתרה מכך, × ×™×ª×•×— רגישות הצביע על כך שטיפול בפיבר××˜×™× ×¢×©×•×™ לשחק תפקיד בסיכון לשבץ ×§×˜×œ× ×™ (RR, 0.49 , 95% CI , 0.26 עד 0.93, P=0.03 ) עבור ×ž×˜×•×¤×œ×™× ×”×¡×•×‘×œ×™× ×ž×¡×•×›×¨×ª, מחלה קרדיווסקולרית ×ו מ×ירועי שבץ קודמי×.
×ž×¡×§× ×•×ª ×”×—×•×§×¨×™× ×”× ×©×˜×™×¤×•×œ בפיבר××˜×™× ×¢×©×•×™ לשחק תפקיד חשוב בהפחתת סיכון לשבץ ×§×˜×œ× ×™ בקרב ×ž×˜×•×¤×œ×™× ×”×¡×•×‘×œ×™× ×ž×¡×•×›×¨×ª, מחלה קרדיווסקולרית ×ו משבץ קודמי×. ×¢× ×–×ת, ×œ× ×”×™×™×ª×” לו השפעה על ×”×™×רעות שבץ.